12月26日晚8点，“新冠肺炎防疫大咖谈”系列直播活动首次开播，主题为“不要慌，做好防范”。本次活动由上海市卫生健康委员会、上海市科学技术委员会、上海市健康促进委员会办公室主办，Dongfang.com上海健康促进中心承办，健康云协办。

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈二珍在活动中透露，过去三年新冠肺炎疫情带给我们很多思考。随着优化防控“新十条措施”的出台，奥米克隆株尽管传播能力强，但致病性有所减弱。随着疫苗的接种，重症病例的比例有所下降，但对老人、儿童和孕妇等弱势人群仍有风险。现在我们还是要监测病毒变异，特别是它的传播性和致病性。

“如何保护弱势群体是疫情防控前最大的问题，也是最迫切的问题。只有保护好弱势群体，才能避免重疾甚至死亡的发生。”陈二珍进一步说，首先要加大对这部分人群的保护力度，做好疫苗接种，合格的全部服用。同时，要做好“三件套”和“五项要求”，避免在人多的地方聚集，养成良好的生活习惯和积极向上的心态。基础疾病患者应坚持用药，做好日常健康监测，生活规律，适当运动，注意家庭环境和家居环境的消毒。通气期间要注意保暖，避免感冒，保持合理饮食，多吃牛奶鸡蛋，多喝水，规范佩戴口罩，不要用手揉眼睛、抠鼻子，尽可能避免感染。

“除了新冠肺炎，现在仍然是流感等其他呼吸系统疾病的高发季节。应尽可能避免交叉感染。饭前便后要洗手，出门回家要勤洗手。”陈二珍承认，新冠肺炎其实没那么可怕。他有过在鄂沪抗疫的经验，但如果戴口罩，勤洗手，就可以尽可能避免新冠肺炎感染。

对于网友关心的一些热点话题，陈二珍也做了回答。以下是关键问题和答案：

1.在新的疫情形势下，新冠肺炎的感染人数继续增加。医疗机构应该如何应对？市民应如何应对或看待当前感染人数的增加？

陈二珍：目前被奥米克隆突变株感染的人，大部分是无症状的或者是轻度的，差不多占95%，一些普通的病例也很常见，但是重症的病例其实很少。许多轻度患者可能会发烧、喉咙痛、咳嗽和全身肌肉疼痛。如果这些人，尤其是年轻人，没有基础疾病，可以通过互联网医院或者社区卫生服务机构的发热门诊寻求解决方案。二、三级医院可以集中力量，扩大床位，接收普通、重症、危重病人。“防控策略是保持健康，防止重疾，防止死亡。也给不同的医疗机构以新的功能定位，实现分类治疗。

2.目前，“无声缺氧”一词受到广泛关注。家属可能会觉得老人的呼吸状态看起来挺平稳的，但血氧饱和度可能已经很低了。买不到监测用的血氧饱和度仪怎么办？

陈二珍：没有这个仪器，我们通常可以通过观察一些症状来识别老人。首先，如果一个人的血氧低到一定程度，大脑中枢感知后会有代偿反应，人会通过增强呼吸运动来增加摄氧量。这时候就会明显出现气短。但如果反应慢，也可以看出人的皮肤黏膜是否发生了一些变化，比如嘴唇和指甲的颜色看起来是不是有点发紫，医学上我们称之为“发绀”。这个时候就要警惕肺部是否有一些病变，缺氧等等。此外，如果发热、咳嗽、胸痛等症状持续存在且无法缓解，风险会更大。建议去医院做个胸部CT，检查肺部是否有炎症。

3.如果你在家里有类似的感冒症状，如何判断你是感染了新冠肺炎病毒还是普通感冒病毒？

陈二珍：这两种病的症状非常相似，除非在实验室条件下，否则很难区分。

目前，大部分是由奥米克隆引起的新冠肺炎感染引起的，但也有少数是由冬季呼吸道传染病引起的流感引起的。可能还有一些合并，但这个数量仍然很小。从我们以往的经验来看，在防控措施严格的前提下，我们国家的流感发病率是在下降的，因为大家都习惯戴口罩，这实际上是在有效地控制流感病毒的传播。

4.新冠肺炎抗病毒药物有效吗？有必要囤积一些药品吗？

陈二珍：目前还没有预防新冠肺炎的药物。对于新冠肺炎抗病毒药物，这些都是处方药，需要在医生的指导下服用。不建议个人随意购买。同时主要对高危因素和重症患者有治疗作用，但对于普通人群，目前尚未发现有特殊疗效。建议准备一些感冒、退烧、止咳、化痰的药物，但不建议囤积太多药物，以免过期浪费，还可能因为随意丢弃造成一些环境污染问题。

5.同事确诊了，还要上班。我们该如何保护这种情况？

陈二珍：如果单位有条件，尽量和感染者分开工作。不要在狭小封闭的空间里一起工作，不要面对面坐着，也不要一起喝茶、喝咖啡。如果实在没有办法分开工作，那么双方就要规范佩戴口罩，尽可能保持1.8米以上的社交距离，减少自己被感染的机会。同时要注意环境卫生。个人要注意多洗手。如果他们需要更换口罩，也建议选择通风或者空旷的地方更换。换的时候建议用湿纸巾擦脸，减少感染的机会。

6.如果一个家庭成员被感染，共同居住者应该如何预防和消毒？

陈二珍：如果有条件的话，还是建议感染者可以单独一个房间，不要出门，有独立卫生间。房间要定时通风，所有家庭成员都要规范佩戴口罩。如果家里只有一个卫生间，要求消毒。冲水的时候，马桶一定要盖好，消毒。

7.为什么有的人有发热等症状，但两栏检测不出抗原？这是否与检测到的时间节点有关？

陈二珍：肯定有关系。因为新冠肺炎进入体内，有一个潜伏期，病毒需要复制。病毒载体达到一定量后才能检测到抗原。目前奥米克隆突变体的潜伏期为两到三天。潜伏期过了，病毒复制到一定量，再进行抗原检测，才能检测出来。核酸检测的灵敏度相对于抗原检测的灵敏度高一。

8.目前，许多网民正在讨论新冠肺炎感染后的不同感受和反应，将其描述为“干饭株”、“学习株”、“刀片株”、“瘦身株”等。不同的病毒会导致人的行为不同吗？还是更多的心理作用？

陈二珍：目前国内有很多奥米克隆变种人的“后代”，但不管怎样，他们的祖先都是奥米克隆人。不同突变体的临床表现几乎相同，没有特异性，但确实是个体差异导致对病毒感染的反应不同。有的人特别高烧，有的人嗓子特别疼，有的人拉肚子，有的人味觉丧失，等等。但这些都是主观感受，也是大家的承受力。

9.听说咖啡可以预防新冠肺炎感染？每天1杯咖啡能降低约10%的新冠肺炎感染风险是真的吗？

陈二珍：目前没有大规模的研究结果证明咖啡可以预防新冠肺炎感染，这是没有科学依据的。根据现有的研究，无论是药物还是食物都不能预防新冠肺炎感染。

但是如果你喜欢喝咖啡，即使你感染了新冠肺炎也没关系。咖啡因提高你的兴奋可以让你感觉更好，心情更好。一定程度上也可以是提高你的免疫力。但如果人整天情绪低落，免疫功能可能会紊乱，病毒就会乘虚而入。因为在整个防疫过程中，我们都需要保持良好的心情，以积极的心态面对病毒，才能最终战胜病毒。

10.为防止感染，每天用一杯泡腾片补充维生素C。会不会过分？

陈二珍：从目前的研究来看，服用维生素C并不能预防新冠肺炎感染。但是，维生素C作为一种抗氧化剂，对我们的内环境平衡有调节作用，可以给我们的身体带来一些帮助。

11.被子和衣服会传播病毒吗？需要特殊消毒吗？

陈二珍：被子和衣服也可能被病毒污染。新冠肺炎在不同的表面上生存时间是不同的，它也依赖于不同的环境条件，如温度和湿度。被子和衣服的材料可以是棉花或纤维等。根据现有文献，病毒在被子和衣服上的存活时间时间一般不超过三天。同时，病毒通过衣服、被子接触传播的概率其实很低。

但是为了避免病毒的传播，最简单的就是把衣服洗干净，用含氯的消毒剂浸泡30分钟。如果担心含氯消毒剂对衣物的危害，也可以拿出来放在阳光下用紫外线杀灭病毒。

12.阳性患者转阴后还需要加强防护吗？如何预防再次感染？

陈二珍：奥米克隆株经过多次突变，免疫逃逸能力很强，对人群的“再感染”率也在逐渐增加。国外一些地区基于不同样本量的统计分析文献显示再感染率为2.4%-3%，而国内目前还没有这样的研究。

一旦发生感染，短时间内不会再次感染，但是时间，随着体内抗体滴度下降，很可能是被另一个亚型病毒感染。所以还是要注意个人防护，坚持“三件套”和“五项要求”。当然也不一定会发生再感染，这主要看个体差异。如果抵抗力好，感染的几率就小。如果抵抗力不好，感染的几率会相对高一。

13.“杨康”后的杯子、牙刷等个人用品需要更换吗？家里需要消毒吗？

陈二珍：新冠肺炎离开宿主后，在其他物体表面存活下来时间。现在最长7天，其他一般几个小时，甚至1-2天时间。他活不了多久时间。对于这些个人用品，像牙刷一样扔掉也没关系，但是如果杯子比较贵，你觉得扔掉很可惜，可以放在阳光下暴晒或者清洗消毒后再用。也有可能。

14.年关将至，聚餐是不可避免的。如何保护自己？

陈二珍：春节聚会是中国人的传统。在过去的三年里，由于各种原因，许多家庭无法聚在一起过春节。但鉴于目前流行的奥米克隆株传播性强的特点，还是要坚持尽可能少的聚会，而不是大规模的聚会。即使是在聚集的时候，也要真正保护家里的弱势人群，比如老人和孩子不被感染，做他们的监护人，而不是病毒的传播者。

资料来源：报纸